Trou anionique

Définition – physiologie
Par définition, le trou anionique est la différence entre la somme des concentrations des principaux cations du plasma (sodium, potassium) et celle des principaux anions (chlorure, bicarbonate) :
([Na+] + [K+]) – ([Cl-] + [HCO3-])
Normalement le trou anionique correspond aux anions non-mesurés : protéines, surtout l’albumine, sulfate, phosphate.

Prélèvement – Propriétés de l’échantillon
Les analyses permettant le calcul du trou anionique sont réalisées sur sérum.

Valeurs de référence
8-18 mmol/L

Intérêt clinique – Interprétation des résultats
La détermination du trou anionique est surtout importante pour caractériser une acidose métabolique. Une élévation du trou anionique est observée dans les conditions suivantes et est due à l’accumulation d’anions spécifiques dans le plasma :

On peut observer un abaissement du trou anionique en cas d’hypoalbuminémie, d’hypergammaglobulinémie (protéines chargées positivement), d’hypercalcémie ou d’hypermagnésémie.