Formulaires / Documents à télécharger

• Analyses génétiques

> Cliquer ici pour télécharger la demande d’analyses (Laboratoire de Génétique, hôpital Erasme)


• Documents administratifs

> Cliquer ici pour télécharger le formulaire de consentement du patient pour les protocoles destinés à une assurance


• Centres de prélèvements

> Cliquer ici pour télécharger la brochure comportant la liste de nos centres de prélèvements (édition 02/2024)


• Formulaire CORONAVIRUS et PATHOGENES RESPIRATOIRES

>  Formulaires de demande de PCR et de sérologie COVID-19 intégrés dans notre formulaire de demande
> Cliquer ici pour télécharger le protocole de réalisation du prélèvement PCR (frottis nasopharyngé) (09-05-2020)
> Cliquez ici pour télécharger le protocole de réalisation du prélèvement PCR (frottis oropharyngé) (09-05-2020)


• Formulaire ROUGEOLE

Maladies Virales – Centre National de Référence (CNR) DE LA ROUGEOLE, DES OREILLONS ET DE LA RUBEOLE
> Cliquer ici pour télécharger le formulaire ROUGEOLE (renseignements cliniques) 08/08/22


• Formulaire OREILLONS

Maladies Virales – Centre National de Référence (CNR) DE LA ROUGEOLE, DES OREILLONS ET DE LA RUBEOLE
> Cliquer ici pour télécharger le formulaire OREILLONS (renseignements cliniques) 08/08/22


• Formulaire TETANOS

Titrage d’anticorps antitétaniques (ELISA compétitif et quantitatif)
> Cliquer ici pour télécharger le formulaire TETANOS (renseignements cliniques) 22/01/21


• Formulaire RAGE

Contrôle d’immunité antirabique
> Cliquer ici pour télécharger le formulaire RAGE (données patient,…) 21/10/2019


• Formulaire Mycobacterium tuberculosis (test immunologique)

QuantiFERON-TB Gold (test immunologique de dépistage de l’infection par Mycobacterium tuberculosis)
> Cliquer ici pour télécharger le formulaire (renseignements cliniques)


• Virus ZIKA et autres arbovirus ( Dengue – Chikungunya- Encéphalites à tiques ……. )

Diagnostic PCR /sérologie – Laboratoire Central de Biologie Clinique – Institut de Médecine Tropicale
> Cliquer ici pour télécharger les renseignements utiles
> Cliquer ici pour télécharger le formulaire à renvoyer avec l’échantillon (édition 04/07/23)


• Fibrotest – Actitest