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Ce formulaire n’est PAS un formulaire d’inscription; il est destiné aux personnes qui ont déjà obtenu un rendez-vous et qui souhaitent envoyer leur code CTPC 

OBLIGATOIRE SI VOUS SOUHAITEZ UN REMBOURSEMENT. Vous trouverez votre numéro de registre national au dos de votre carte d'identité belge, c'est un numéro composé de 11 chiffres indiqué sous le format suivant : "xx.xx.xx-xxx-xx". Si vous ne possédez pas de numéro de registre national belge, merci de laisser ce champ vide
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Format xx/xx/xxxx
Email*
Le corona test prescription code est toujours un code de 16 positions alphanumériques (4 blocs de 4 positions) et est envoyé par SMS.Vous pouvez demander un code sur le site masante.be. ATTENTION, ce dernier a une durée de validité de 10 jours après réception. CE CODE SERA NECESSAIRE POUR TELECHARGER le certificat COVID numérique de l’UE.
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Merci de ne PAS modifier la date de votre rendez-vous reçue précédemment (IMPORTANT)
RGPD - GDPR