Test à la TRH

CE TEST EST REALISE UNIQUEMENT EN MILIEU HOSPITALIER


Définition – physiologie
Ce test étudie la réponse hypophysaire à la stimulation exogène par la TRH. Cette réponse est objectivée par la mesure de l’évolution de la TSH pendant l’heure qui suit l’injection.

Prélèvement – Propriétés de l’échantillon
Le patient à jeun, reste au repos pendant toute la durée du test et s’abstient de fumer.
– Faire un premier prélèvement avant injection.
– Injection I.V de 200 µg de TRH
– Faire un second prélèvement 30 minutes après l’injection
– Faire un troisième prélèvement 60 minutes après l’injection

Valeurs de référence 
Taux de base de la TSH           0.3 – 4.0 mU/mL


Après 30 minutes                     Augmentation d’au moins trois fois le taux de base
Range normal de la riposte : 4 – 18 µU/mL


Après 60 minutes                     Diminution par rapport au prélèvement réalisé après 30 minutes


Intérêt clinique – Interprétation des résultats
Cette épreuve présente tout son intérêt dans les cas limites d’hyper- ou d’hypothyroïdie
En cas d’hyperthyroïdie
Il y a absence de réponse hypophysaire. Ce test peut donc être considéré comme un test d’exclusion : une réponse normale est incompatible avec l’hyperthyroïdie
En cas d’hypothyroïdie
– Hypothyroïdie primaire: On observe une réponse exagérée de la TSH avec un taux de base élevé ou modérément élevé.
– Hypothyroïdie par déficit de synthèse de TSH (hypothyroïdie d’origine hypophysaire) : on observe un taux de base et une réponse de la TSH abaissés.
– Hypothyroïdie d’origine hypothalamique: On observe un taux de base faible ou normal et une réponse retardée de la TSH


Répertoire d'analyses de Biologie Clinique

G. JANSSENS, Directeur scientifique

Edition 2015 > PDF

Le répertoire a pour vocation d’aider au choix et à l’interprétation des paramètres de Biologie Clinique. Son édition est régulièrement complétée et modifiée. Toutefois il peut persister un délai entre la modification d’une analyse existante ou l’utilisation d’une nouvelle analyse et son apparition dans le répertoire.